【专家分享】林洪丽教授：组合式血液净化手艺能有用改善肾病患者生涯质量

宣布时间：2025-11-20

在克日举行的“919尿毒症关爱日”公益宣布会上，，，，，，，，大连医科大学隶属第一医院肾内科主任、中国医师协会肾脏内科医师分会副会长林洪丽教授，，，，，，，，就尿毒症的诊疗希望举行了深度分享。。。。。。。

林教授体现，，，，，，，，组合式的血液净化手艺的一直生长和深化应用，，，，，，，，能够降低尿毒症并发症、提高患者生涯质量，，，，，，，，学术文章在新华网平台完整刊登。。。。。。。

今天我们全文分享林教授的精彩叙述，，，，，，，，配合关注肾脏康健。。。。。。。

新华网北京9月23日电（张悦）肾脏是人体很是主要的器官，，，，，，，，同时也是一个“低调”、“默然”的器官，，，，，，，，而肾脏病被称作“隐性的杀手”，，，，，，，，往往在不知不觉中便希望成尿毒症。。。。。。。尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，，，，，，，，在中国，，，，，，，，凌驾百万名尿毒症患者需要恒久依赖血液透析维持生命。。。。。。。

大连医科大学肾脏病研究所所长、中国医学协会肾脏内科分会副会长、中华医学病学会分副主任委员、大连医科大学隶属第一医院肾内科主任林洪丽以为，，，，，，，，怎样尽早筛查、及早干预、妥善管理尿毒症患者群体仍是临床中面临的现实问题。。。。。。。

在9月19日新华网与今年会官网团结主理的“爱生命更爱生涯”919尿毒症关爱日公益宣布会上，，，，，，，，林洪丽在尿毒症诊疗专题分享中体现，，，，，，，，组合式的血液净化手艺的一直生长和深化应用，，，，，，，，能够降低尿毒症并发症、提高患者生涯质量。。。。。。。要坚持以患者为中心，，，，，，，，从治疗疾病到赋能患者，，，，，，，，资助尿毒症患者接受治疗、回归社会。。。。。。。

及早干预重视继发性、代谢性肾脏疾病

林洪丽先容，，，，，，，，肾脏主要有三大基本功效。。。。。。。

首先是渗透功效，，，，，，，，主要是扫除毒素，，，，，，，，毒素通太过子量可分为大中小三类毒素，，，，，，，，包括尿素、肌酐等小分子毒素、中分子毒素和大分子毒素，，，，，，，，通过尿液倾轧，，，，，，，，正凡人难以察觉这些毒素对身体的侵蚀作用。。。。。。。其次是调理功效，，，，，，，，肾脏可以调理水电解质平衡，，，，，，，，钠离子、钾离子代谢，，，，，，，，肾衰患者易泛起的高钾血症严重时可以引起心脏猝死。。。。。。。最后是内渗透功效，，，，，，，，包括渗透红细胞天生素、渗透肾素、转化维生素D等，，，，，，，，尿毒症患者常伴有高血压、骨质松散、血管钙化等症状，，，，，，，，肾脏病变会带来全身功效的改变。。。。。。。

肾功效不全分急性肾功效不全和慢性肾功效不全，，，，，，，，急性肾功效不全病因分为肾前、肾性和肾后性。。。。。。。林洪丽先容，，，，，，，，如一些因循环因素导致的肾前性的急性肾功效不全，，，，，，，，像老人拉肚子、病人大出血后肾脏缺血导致的肾衰等；；；；；；肾性肾功效不全常见于多种类型的肾炎；；；；；；结石等尿路梗塞引起的急性肾功效不全属于肾后性缘故原由，，，，，，，，这些急性情形若实时处置惩罚，，，，，，，，通常不难诊断，，，，，，，，患者也会因强烈的内情形转变而实时感知。。。。。。。

而慢性肾功效不全则更需要引起重视，，，，，，，，它往往悄无声息地爆发，，，，，，，，包括多种原发性、继发性肾炎，，，，，，，，患者可能仅体现为稍微血尿或卵白尿，，，，，，，，病情却在不知不觉中逐渐希望。。。。。。。

以往，，，，，，，，我国首位引起尿毒症的缘故原由是原发性肾脏疾病，，，，，，，，凭证现有的研究统计，，，，，，，，糖尿病肾病已成为导致透析的第一缘故原由。。。。。。。糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症等继发性、代谢性肾脏疾病已经成为导致我国肾脏疾病很是要害的因素。。。。。。。因此怎样管理这部分病人也是肾科医生眼前的挑战。。。。。。。

林洪丽说到，，，，，，，，让病人能够不但仅生涯，，，，，，，，有更好的生涯质量，，，，，，，，一直是肾科医生的梦想和追求。。。。。。。怎样尽早筛查、及早干预、妥善管理这部分病人，，，，，，，，仍是面临的现实问题。。。。。。。

病人若是得了尿毒症怎么办？？？？？？林洪丽先容，，，，，，，，尿毒症患者与康健群体最大的区别在于全身细胞、组织、器官都浸泡在毒素当中，，，，，，，，因此需要扫除这些毒素，，，，，，，，大中小差别毒素的扫除原理差别，，，，，，，，可以通过团结、组合式的血液净化要领举行处置惩罚，，，，，，，，主要有血液透析、血液透析滤过、血液灌流三种方法。。。。。。。

血液透析依赖弥散的原理、扫除的毒素以小分子毒素为主；；；；；；血液透析滤过是弥散和对流原理、主要扫除中分子毒素；；；；；；而尚有一组很是主要的和卵白质团结、分子量较大的毒素，，，，，，，，通过血液透析和血液滤过扫除的能力有限，，，，，，，，因此通过血液灌流的方法举行治疗，，，，，，，，也称为血液吸附。。。。。。。

优势互补透析、滤过、

灌流团结应用扫除肾脏毒素

组合式的血液净化手艺通过在临床实践中的逐渐探索和生长而来。。。。。。。

最初尿毒症患者的治疗方法仅有血液透析，，，，，，，，逐渐增添了“血液透析＋血液滤过”的方法。。。。。。。血液滤过增添了对流原理，，，，，，，，林洪丽以“洗衣服”形象的比喻到，，，，，，，，像脏衣服泡在水中换水洗濯效率低，，，，，，，，“投一投”衣服可以洗濯出一部分脏工具，，，，，，，，尚有一部分更难以扫除的物质则需要通过吸附举行处置惩罚，，，，，，，，因此可以使用血液灌流的方法。。。。。。。血液透析、血液透析滤过和血液灌流原理差别的要领组合应用，，，，，，，，优势互补。。。。。。。

现实上，，，，，，，，尿毒症患者会泛起许多并发症，，，，，，，，包括搔痒、睡眠障碍、卵白质能量消耗、微炎症状态、继发性甲旁亢、难治性高血压、担心腿综合征、尿毒症周围神经病变和血虚等等。。。。。。。对尿毒症患者而言，，，，，，，，透析“透的好”是第一要务，，，，，，，，吃得好、透的好、改善内渗透功效，，，，，，，，通过血液透析+血液灌流的方法还可以一定水平上改善病人的并发症，，，，，，，，从而提高病人的生涯质量，，，，，，，，延永生命。。。。。。。

林洪丽先容，，，，，，，，现在专家共识推荐血液透析+血液灌流的频率为一周一次，，，，，，，，可以阻止毒素水平的强烈波动、协同透析扫除毒素。。。。。。。往往病人刚最先透析的时间，，，，，，，，时间相对较量短，，，，，，，，部分病人接纳天天透析一次的方法避免透析的失衡，，，，，，，，血液灌流通过纪律包管患者的内情形的稳固，，，，，，，，协同透析周全扫除毒素，，，，，，，，从而降低并发症、提高患者生涯质量。。。。。。。

林洪丽分享到，，，，，，，，基于血液灌流对病人生涯质量和生涯期的影响的相关数据，，，，，，，，国家医保局宣布的《泌尿系统医疗服务价钱立项指南（试行）》中，，，，，，，，将血液灌流和透析团结的组合式血液净化要领单自力项。。。。。。。在为病人举行规范血液净化治疗时，，，，，，，，既有手艺规范依据，，，，，，，，又有收费和医保规范的依据。。。。。。。

林洪丽以为，，，，，，，，应当始终应秉持以患者为中心的理念，，，，，，，，这并非简朴迎合患者状态，，，，，，，，而是从患者疾病、心理角度出发构建协调的医患关系，，，，，，，，举行人性化、个体化诊疗。。。。。。。例如，，，，，，，，关于血液透析和血液灌流团结治疗次数通例需要一周一次举行，，，，，，，，在学术交流中也发明，，，，，，，，到关于毒素较多的患者应强化血液透析和血液灌流的治疗，，，，，，，，当毒素扫除到一定水平后，，，，，，，，再调解为一周一次的通例频率。。。。。。�；；；；；；颊叩男睦硪蛩匾埠苤饕�，，，，，，，，对患者的心理社会支持、毒素扫除以及毒素扫除对心理康健的影响，，，，，，，，都是未来值得深入研究的课题。。。。。。。

患者教育、自我管理提升和患者依从性至关主要。。。。。。。面临疾病,要坚持以患者为中心，，，，，，，，从治疗疾病到赋能患者，，，，，，，，资助尿毒症患者不但能够接受治疗，，，，，，，，还可以回归社会。。。。。。。林洪丽期待尿毒症患者群体能够像正凡人一样，，，，，，，，拥有自己的生涯、幸福的家庭和事业，，，，，，，，尿毒症患者依然可以拥有璀璨的人生，，，，，，，，正如运动的主题，，，，，，，，“爱生命，，，，，，，，更爱生涯。。。。。。。”

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